Metástase craniocerebral de neuroblastoma em adulto: relato de caso / Cranial metastatic neuroblastoma in adult

Os autores apresentam um caso de nuroblastoma da adrenal com metástase craniana em adulto. Trata-se de ocorrência rara na faixa etária relatada, conforme revisão da literatura pertinente.

Síndrome de Munchausen: manisfestação pós-cirúrgica / Munchausen syndrome following neurosurgical intervention: case report

A síndrome de Munchausen refere-se a um distúrbio de ordem pesiquiátrica no qual o paciente relata doenças inexistentes, fictícias, por vezes submetendo-se a exames e procedimentos cirúrgicos desnecessários. No sentido clássico, são histéricos e simuladores (ainda que conscientes) dos seus atos, agindo por razões que nem eles mesmos compreendem. O maior obstáculo no manuseio de tais pacientes é o reconhecimento patológico das enfermidades referidas, colocando à prova a sagacidade clínica do médico assistente. Relatos da síndrome de Munchausen no pós-operatório de neurocirurgias são extremamente raros na literatura, o que justifica a descrição do presente caso.

Correlações neurais na substância branca pré-frontal em mentirosos patológicos: “a verdade por trás da mentira”: síndrome de Pinóquio / Neural correlations in prefrontal white matter and pathological liars, “the truth behind the liar”: Pinoquio syndrome

Pesquisas realizadas recentemente constataram ativação bilateralno córtex pré-frontal, com variações de repartição entre as massas cinzenta e branca do cérebro, quando relacionadas a mentirosos patológicos, anti-sociais e indivíduos normais. Conclui-se que os mentirosos patológicos têm 25,7 a mais de substância branca no córtex pré-frontal que os anti-sociais e 22 a mais que os normais. Baseado em estudos recentes, realizamos em nível ambulatorial uma triagem longitudinal diagnosticando 30 pacientes como mentirosos compulsivos, os quais foram acompanhados por um período de seis meses no Setor de Neurologia e Neurocirurgia do Hospital Geral em São Luís, MA. Em todos sem exceção, realizamos estudos de ressonânciamagnética por imagem (RM). A importância prática deste estudo encontra-se na possibilidade de detectar situações, por meio de exames práticos, os quais permitam intervenções de exclusão social de quaisquer indivíduos que queiram levar vantagem em tudo, principalmente os que concorrem a cargos públicos.

Paracoccidioidomicose de medula espinhal / Paracoccidioidomycosis of the spinal cord-Report of case

A paracoccidioidomicose (blastomicose sul-americana) éuma micose sistêmica da América Latina. De caráter endêmicoentre as populações de zona rural, a paracoccidioidomicose(PCM) acomete principalmente indivíduos do sexo masculino,entre 30 e 50 anos de idade, sendo rara a incidência abaixode 14 anos. Sua importância em saúde coletiva está ligadaaos custos sociais e econômicos derivados, não apenas dadoença em atividade, que ocorre em indivíduos na fase maisprodutiva de vida, como também das freqüentes seqüelassecundárias a esta micose, motivo comum de incapacitaçãopara o trabalho. Quando não tratada, geralmente evolui parao óbito. Esta enfermidade se traduz clinicamente pelo comprometimentoprimário do aparelho respiratório, havendofreqüentemente lesões do fígado, baço, gânglios e orofaringee possibilidades de envolvimento cutâneo ósseo e neurológico,sendo extremamente raro o acometimento medular.

Síndrome de Rendu-Osler-Weber, isquemia cerebral transitória e malformação vascular pulmonar - Relato de caso / Rendu0Osler-Weber syndrome, transient cerebral ischemia and pulmonar vascular malformation - Report os a case

A doença de Rendu-Osler-Weber é uma enfermidade geneticamente transmitida com traçosautossômico dominante de alta penetrância, caracterizando-se pela presença de displasia fibrovascular e visceral, com múltiplas telagiectasias, malformação arteriovenosas e aneurismáticas, que podem afetar o sistema cardiovascular. Manifestações neurológicas são descritas como raras nessa doença, sendo em geral secundárias a fístulas pulmonares arteriovenosas ou, em menor proporção, a malformação vasculares cerebrais ou espinhais.

Forma neurítica pura da hanseníase comacometimento exclusivo do nervo ulnar: relato de caso / Pure neuritic form of Hansen’s disease with isolated: involvement of ulnar nerve: report of a case

A hanseníase é uma doença crônica de baixo grau de contágio,provocada pelo bacilo álcool-ácido resistente Micobacteriumleprae. A doença raramente é fatal, mas a neuropatia associadapode levar a séria incapacidade, sendo causa freqüente decomprometimento de nervos periféricos no nosso país. A formaneurítica pura da hanseníase provoca espessamento do nervo, semalterações cutâneas associadas, e compromete principalmente osnervos ulnar, fibular, radial, tibial, mediano e auricular, sendo onervo ulnar bem mais acometido que os demais. A forma neuríticapura com envolvimento de múltiplos nervos é infreqüente, mas temseu diagnóstico sugerido pelos diversos nervos acometidos. Quandoo acometimento é de um só nervo, a forma neurítica pura é rara,sendo a biópsia um importante método auxiliar na determinaçãodo seu diagnóstico final. Estamos relatando um caso dessa raraapresentação clínica de hanseníase.

Sindrome de Van der Knaap: megalencefalia com leucodistrofia: a respeito de dois casos na mesma família / Van Der Knaap syndrome: megalencephaly with leukodystrophy: report of 2 cases in the same family

Relatamos os casos de dois irmãos, com quatro e seis anos de idade, com achados característicos da síndrome de Van Der Knaap. Discutimos os seus aspectos clínicos e radiológicos, assim como suas peculiaridades. Comparamos aos dados da literatura e analisamos os possíveis mecanismos etiopatogênicos envolvidos.

Macroadenoma pituitário näo hemorrágico produzindo oclusäo reversível de artéria carótida interna: a respeito de um caso / Non-hemorragic pituitary macroadenoma producing reversible internal carotid artery occlusion: case report

Os autores relatam o caso de uma paciente com macroadenoma pituitário näo hemorrágico produzindo oclusäo reversível de artéria carótida interna. A obstruçäo da artéria carótida interna por tumor pituitário é rara, particularmente na ausência de apoplexia hipofisária. A correlaçäo neurorradiológica torna-se de fundamental importância para demonstrar a oclusäo completa ou trombose do vaso afetado. O completo restabelecimento pós-cirúrgico do fluxo sanguíneo da artéria carótida interna torna-se imperativo para a completa regressäo sintomatológica.

Cefaléia enxaquecosa e síndrome do prolapso da válvula mitral: a propósito de 50 casos / Migraine headache and syndrome of mitral valve prolapse: apropos of 50 cases

Säo analisados 50 pacientes com prolapso da válvula mitral e diagnóstico clínico de enxaqueca. Todos foram submetidos a avaliaçäo cardiocirculatória para garantir adequada correlaçäo clínica entre ambas as enfermedades. Realizamos comparaçäo entre idade, duraçäo e frequência dos ataques cefalálgicos, relacionando-os ao prolapso da válvula mitral. Säo comentados os benefícios terapêuticos proporcionados a estes pacientes. A análise dos dados apresentados sugere frequência usual de enxaquecosos entre portadores de degeneraçäo mixomatosa valvular mitral

Estereótipo sintomatológico da esquizofrenia entre psiquiatras do Recife / Symptomatologic stereotype of schizophrenia among psychiatrists of Recife

Foi utilizado um modeo de pesquisa de identificaçäo do perfil estereotipado sintomatológico da esquizofrenia aplicado aos psiquiatras da Cidade de Recife. A populaçäo estudada foi de 157 (100 masculino e 57 feminino) psiquiatras. Após o tratamento näo-paramétrico dos dados, o estereótipo identificado correspondeu aos distúrbios da Consciência da realidade, da Consciência do objeto, da Afetividade e ao Autismo. Enquadraram-se neste perfil as respostas de 81 médicos, sendo 55% do sexo masculino e 46% do sexo feminino, o que representou 50% da populaçäo estudada. O tempo médio de experiência profissional desta populaçäo foi de 16 anos. Os sintomas identificados no estereótipo revelaram grande coerência com as concepçöes da maioria dos autores e escolas, representando uma fusäo dessas concepçöes

Glicerol no cavum de Meckel: método alternativo para o tratamento da neuralgia trigeminal / Glycerol in Meckels cave: alternative method to the treatment of trigeminal neuralgia

Os autores apresentam 8 pacientes com neuralgia trigeminal que foram tratados pelo método de Hakanson, através de injeçäo de 0,2 a 0,4 ml de glicerol no cavum de Meckel, via percutânea anterior. Este método é simples e de fácil execuçäo

Visualizaçäo do manto cerebral após tratamento de hidrocéfalo congênito: relato de um caso / Visualization of the brain mantle after treatment of congenital hydrocephalus: report of a case

Relata-se o caso de recém-nascido com hidrocefalia que, após derivaçäo ventrículo-peritoneal passou a apresentar evoluçäo próxima ao normal do ponto de vista neurológico, bem como visualizaçäo à tomografia computadorizada do manto cerebral näo observado em exame feito anteriormente

Infiltraçäo facetária como alternativa para o tratamento da dor lombar crônica e ciática / Percutaneous facetaria infiltration as alternative for cronic backache and sciatica

A técnica para localizaçäo e infiltraçäo dos nervos articulares com álcool absoluto e xylocaina, assim como a fisiopatologia dos nervos intervertebrais é descrita. Ao mesmo tempo divulgamos o resultado obtido com a mesma técnica em 20 pacientes acompanhados durante 15 meses, cujos resultados evidenciaram a validade deste método, näo havendo nenhuma complicaçäo neurológica ou sistêmica

Coagulaçäo intravascular disseminada e hematoma subdural: relato de caso / Disseminated intravascular coagulation and subdural hematoma: a case report

Os autores apresentam caso de hematoma subdural agudo, evacuado na presença de coagulopatia, e fazem consideraçöes necessárias para a compreensäo da etiopatogenía da enfermidade